Вопрос о том, как работает страховка в Польше, волнует иммигрантов, поскольку это потенциальная статья расходов бюджета.  Бывшие жители стран СНГ не пользуются услугами полноценной страховой медицины, поэтому перед миграцией нужно решить этот вопрос и изучить детали.

Обязательное медицинское страхование в Польше было введено в 2003 году. Сумма страховых взносов составляет 9% от заработной платы человека. За выполнением правил и своевременной оплатой страховки следит Народный фонд здоровья, который имеет по стране 16 отделений.

Те жители Польши, которые не работают или являются частными предпринимателями, могут застраховать здоровье добровольно.  Иногда часть жителей заключают контракты с частными компаниями.

Обязательно следить за перечнем услуг, которые предоставляет страховая компания. Все они четко должны быть прописаны в договоре. Если не получается разобраться самостоятельно в перечне услуг, которые покрывает страховка, можно обратиться к юристам за консультацией. В таком случае страховая компания будет иметь минимум шанса для обмана жителей. Дополнительная страховка часто помогает избежать очередей в больницах.

Эти страховки имеют право использовать не только те люди, на которых записан документ, но и члены семьи обладателей полиса. Супруги, дети, те, кто находится под опекой, входят в этот список.

Страховка в Польше в действии

Обслуживание по страховому полису происходит следующим образом:

  • Пациент попадает на прием к семейному врачу по месту жительства
  • Семейный врач проводит обследование, выписывает рецепты по надобности, направляет к узкому специалисту
  • Без предварительного направления пациент может попасть к к окулисту, стоматологу, дерматологу, психиатру, онкологу, венерологу и к гинекологу.

Сменить врача или медсестру бесплатно можно только три раза в год и только в пределах больницы по месту жительства. За дальнейшую смену персонала придется заплатить 80 злотых. Если меняется место работы или жительства, то оно не засчитывается как платное.

Именно такие процедуры может получить как местный житель, так и человек, легально работающий на территории Польши. А вот добровольная страховка дает право обратиться сразу к узкому специалисту самостоятельно и выбрать врача и клинику не по месту жительства.

Каждая страховая компания в Польше хочет подписать большее количество договоров, чем у конкурента. Поэтому часто фирмы предлагают скидки на полисы, проводят акции, поэтому важно уточнять итоговую сумму полиса и считать выгоду самостоятельно.

Как купить документ?

Приобрести полис компании, действующей на территории Польши, могут такие жители:

  • граждане Польши;
  • граждане, со статусом беженца;
  • граждане, с временной защитой в стране;
  • те, у кого есть Карта Поляка;
  • обладатели Карт Пребывания (Karty Pobytu)
  • студенты, которые учатся в ВУЗах Польши;
  • монахи и послушники, пребывающие здесь на законных основаниях;
  • иностранцы на стажировке после окончания польского ВУЗа.

Если требуется пациенту длительное лечение, значит, перед подписью полиса нужно будет уточнить сумму доплаты, чтоб компания не выставила в результате счет. Страховые компании Польши не всегда действуют добросовестно, даже по отношению к коренным жителям. Они всегда пытаются снизить расходы и выплаты на лечение. Иногда дело доходит до обращения в суд. Но, как показывает практика, страховые компании редко выигрывают процесс.

Больница может проиграть дело только в случае значительного превышения суммы лечения. Если употребляется слово «значительно», то речь не идет о 20-40 злотых на манипуляцию или 500-900 злотых на хирургическое вмешательство.

Регулярные взносы в страховые фонды делает работодатель или местный центр занятости. Если человек безработный, то в карту по учету работник Центра Занятости Польши вносят и членов его семей, которые также могут пользоваться страховкой. На такой чет по безработице имеют право встать только граждане Польши и те, у кого есть карта Побиту. Если человека уволили с работы или он умер, то члены его семьи могут пользоваться страховкой еще 30 календарных дней.

Выбрать врача первого контакта (семейный доктор, терапевт, участковый) можно самостоятельно. Заполняется бланк декларации выбора, druk Deklaracji wyboru, куда вносятся следующие данные:

  • личные данные пациента,
  • личный идентификационный код ( PESEL),
  • номер страхового полиса,
  • номер Воеводского отделения Народного Фонда Здоровья (oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia),
  • информацию о количестве выбора врача, медсестры,
  • дата заполнения
  • подпись пациента.

Экстренные случаи и страховка в Польше

Иностранцы, которые приехали в Польшу по визе, имеют право при наличии страхового полиса в экстренных случаях обратиться в любую клинику или больницу. Туристу окажут помощь, а оплату занесет на счёт заведения страховая компания. В этом случае счёт выставляется с отсрочкой платежа минимум в 30 дней от дня выписки пациента.

Весь процесс происходит так:

  1. Счет переводят на государственный язык страны туриста.
  2. Переведенный счет отправляется в компанию страховщику.
  3. Турист должен получить от компании расписку, о том, что фирму уведомили в расходах.

Если пациент впал в кому или случился летальный исход, то организацией и доставкой счетов занимается родственник.

В случае возникновения экстренной ситуации на дороге, то страховка в Польше также действует, а все лечение оплачивает страховая компания, на которой был зарегистрирован виновник аварии. Достаточно даже авто-цивилки (ОС – odpowiedzialność cywilna). Тогда собирают такие документы, как:
— первый протокол с места проишествия, оформленный дорожной полицией (przez policję drogową);
— выписка о первом контакте с доктором или акт, оформленный скорой помощью (pogotowie ratunkowe);
— номер страховки, государственные номера, ФИО водителя автомобиля;
— заполненное заявление на имя страховой компании об покрытии ущерба – физического и морального.

За 20 лет деятельности польская система здравоохранения показала себя самодостаточной и эффективной. Но есть и незначительные недоработки. Главный минус лечения в Польше для жителей и иммигрантов – очереди на прием к семейному врачу или терапевту.

Есть также проблема с кадрами, поскольку зарплата у представителей семейной медицины меньше, чем у врачей узкой специализации. Более 66% специалистов широкого профиля старше 45 лет. Если в ближайшее время ничего не изменится, то через 10 лет придется приглашать кадры из-за границы.

В любом случае, система здравоохранения продолжает развиваться в правильном прогрессивном направлении. Вопрос о том. как работает страховка в Польше решен, поэтому за свое здоровье можно не переживать, главное, не уклонятся от выплаты ежемесячных взносов.